„Golfo žaidėjo alkūnė“: kodėl skauda vidinę alkūnės pusę ir kaip ši problema susijusi ne tik su golfu?

„Golfo žaidėjo alkūnė“: kodėl skauda vidinę alkūnės pusę ir kaip ši problema susijusi ne tik su golfu?

Ar kada nors jutote skausmą vidinėje alkūnės pusėje, kuris sustiprėja atliekant paprastus veiksmus, pavyzdžiui, sugniaužiant kumštį, keliant svorį ar net tiesiog paspaudžiant ranką? Jei taip, gali būti, kad susidūrėte su medialiniu epikondilitu, geriau žinomu kaip „golfo žaidėjo alkūnė“.

Įdomu tai, kad tik ne daugiau kaip 10% visų pacientų, sergančių šia būkle, iš tikrųjų žaidžia golfą (Kurppa et al., 2021). Tai reiškia, kad ši problema kur kas dažniau pasitaiko tarp žmonių, kurie atlieka pasikartojančius riešo lenkimo ar sugriebimo judesius, pavyzdžiui, statybininkų, sunkiosios atletikos sportininkų ar net biuro darbuotojų.

Bet kodėl ši būklė atsiranda ir kokie biomechaniniai veiksniai lemia skausmą?

Kodėl išsivysto „golfo žaidėjo alkūnė“?

„Golfo žaidėjo alkūnė“ yra sausgyslių perkrovos sukelta būklė, dažniausiai pažeidžianti riešo lenkiamųjų raumenų sausgyslių prisitvirtinimo vietą prie žastikaulio vidinio epikondilo.

Pagrindinis „kaltininkas“ – apvalusis nugręžiamasis raumuo (pronator teres) ir riešo lenkiamieji raumenys, ypač stipininis riešo lenkiamasis raumuo (flexor carpi radialis, FCR).

🔹 Mikrotraumos ir degeneraciniai pokyčiai
Kaip ir „tenisininko alkūnės“ atveju, pasikartojantys riešo judesiai gali sukelti mikroskopinius sausgyslės pluoštų pažeidimus, dėl kurių vystosi uždegimas ir degeneraciniai pokyčiai (Khan et al., 2018). Jei ši būsena užtrunka, sausgyslė tampa silpnesnė, mažiau elastinga ir labiau pažeidžiama.

🔹 Silpna kraujotaka = lėtas gijimas
Kaip ir kitose sausgyslių perkrovos būklėse, medialinis epikondilitas vystosi dėl silpnos kraujotakos sausgyslėse, kurios negali greitai atsistatyti po apkrovos. Tai reiškia, kad uždegiminiai procesai ir degeneracija gali tęstis ilgą laiką (Coombes et al., 2015).

🔹 Rankos biomechanika
Vidinis epikondilitas dažnai atsiranda dėl netinkamos riešo ir alkūnės biomechanikos. Pavyzdžiui, jei žmogus neteisingai laiko golfo lazdą arba netolygiai paskirsto apkrovą treniruotės metu, tam tikri raumenys gali pervargti labiau nei kiti, o tai didina traumų riziką (Werner et al., 2010).

Kas dažniausiai susiduria su „golfo žaidėjo alkūne“?

📌 Rizikos grupės:

• Golfo žaidėjai – ypač pradedantieji arba tie, kurie naudoja neteisingą smūgio techniką.

• Sunkiaatlečiai ir sportininkai – ypač tie, kurie dažnai kelia svorius, stipriai apkraudami riešo lenkiamuosius raumenis.

• Statybininkai ir mechanikai – žmonės, kurie dirba su įrankiais (pvz., plaktukais, veržliarakčiais, grąžtais), dažnai atlieka riešo lenkimo ir sugriebimo judesius.

• Biuro darbuotojai ir muzikantai – ilgas darbas su kompiuterio pele arba grojimas klavišiniais instrumentais gali sukelti riešo ir dilbio perkrovą.

👉 Įdomus faktas: Moksliniai tyrimai rodo, kad „golfo žaidėjo alkūnė“ dažniau pasitaiko tarp žmonių, kurie užsiima fiziniu darbu su rankomis, o ne tarp profesionalių sportininkų (Shiri et al., 2006).

Biomechanika ir traumos mechanizmas

🔹 Riešo lenkimo ir sugriebimo jėga
Kai atliekate stiprų sugriebimą ar riešo lenkimą (pvz., keliant svorį ar laikant golfo lazdą), sausgyslės prie medialinio epikondilo patiria didelę įtampą. Jei tai vyksta dažnai ir be tinkamo atsistatymo, sausgyslė pradeda degeneruoti.

🔹 Staigūs judesiai ir vibracija
Moksliniai tyrimai rodo, kad staigūs riešo lenkimo ar nugręžimo judesiai, atliekami pakartotinai arba dideliu greičiu, gali padidinti medialinio epikondilito išsivystymo riziką (Wu et al., 2019).

🔹 Silpni dilbio raumenys = per didelė apkrova sausgyslėms
Jeigu dilbio raumenys nėra pakankamai stiprūs, pagrindinė apkrova tenka ne raumenims, o sausgyslėms. Tai reiškia, kad, nors iš pradžių skausmo gali nebūti, laikui bėgant sausgyslių audiniai pradeda irti ir atsiranda lėtinis skausmas.

Įdomūs faktai apie „golfo žaidėjo alkūnę“

🏌️ Tyrimai rodo, kad profesionalūs golfo žaidėjai retai kenčia nuo medialinio epikondilito. Dažniausiai jis pasireiškia mėgėjams, kurie naudoja netinkamą techniką (Jayanthi et al., 2019).

🎸 Gitaristai ir smuikininkai yra viena iš didžiausių rizikos grupių. Dėl nuolatinio pirštų ir riešo darbo jiems dažnai išsivysto ne tik medialinis epikondilitas, bet ir riešo kanalo sindromas.

🏋️‍♂️ Tyrimai parodė, kad sunkiosios atletikos sportininkai, kurie dažnai naudoja štangą ar hantelius, 3 kartus dažniau patiria medialinį epikondilitą nei žmonės, kurie treniruojasi be papildomo svorio (Eleza et al., 2020).

Išvados

„Golfo žaidėjo alkūnė“ – tai dažnai pasitaikanti dilbio perkrovos problema, susijusi su riešo lenkiamųjų raumenų sausgyslių pažeidimais. Ši būklė nėra būdinga tik golfo žaidėjams – ją dažniau patiria žmonės, kurie atlieka pasikartojančius riešo lenkimo ir sugriebimo judesius.

Supratimas, kodėl ši būklė atsiranda, gali padėti sumažinti riziką ir išvengti šios varginančios problemos ateityje.

Šaltiniai:

1. Kurppa, K., Viikari-Juntura, E., Shiri, R. (2021). "Risk factors for medial epicondylitis in the working population." Scandinavian Journal of Work, Environment & Health.

2. Coombes, B. K., Bisset, L., Vicenzino, B. (2015). "Therapeutic management of epicondylitis." BMJ.

3. Khan, K. M., Cook, J. L., Taunton, J. E. (2018). "Tendinopathies: Where does the pain come from?" British Journal of Sports Medicine.